更年期抑郁癥臨床上女性為常見。據(jù)報(bào)道女性進(jìn)入更年期,約有46%的人罹患本病,明顯高于其他年齡段。因此,正確認(rèn)識本病的促發(fā)因素,對預(yù)防本病的發(fā)生、發(fā)展十分必要。那么,促發(fā)本病的因素有哪些?
⑴女性進(jìn)入更年期后,卵巢開始萎縮,絕經(jīng)后雌激素分泌急劇下降,會出現(xiàn)易怒、易激動、潮熱等更年期綜合征癥狀,有時在公共場合發(fā)作,使患者焦慮、不快樂;如果不能及時調(diào)整心態(tài),正確治療,反復(fù)抑郁。
⑵更年期后,由于體內(nèi)雌激素的消耗,女性的性欲下降甚至沒有性要求,給兩個世界帶來了極大的不便。如果丈夫不理解妻子,原來的親密關(guān)系就會出現(xiàn)裂痕,這必然會增加妻子的心理負(fù)擔(dān),從長遠(yuǎn)來看會導(dǎo)致抑郁癥。
⑶更年期婦女大多接近退休或受到下崗的威脅,這使得患者有各種心理擔(dān)憂。有些人是單位的領(lǐng)導(dǎo)者和業(yè)務(wù)骨干。退休后,他們覺得無事可做,導(dǎo)致孤獨(dú)和抑郁;下崗職工心理壓力較大,下崗后經(jīng)濟(jì)收入似乎難以保障,社會地位將發(fā)生變化。這些因素一直困擾著他們,使他們逐漸從危機(jī)感中產(chǎn)生抑郁。
⑷有些婦女進(jìn)入更年期后,不能主動參加社會活動,也不能探索更好的生活,享受生活的樂趣,而是整天閉門思考,不開心,吃苦,隨著時間的推移會產(chǎn)生精神抑郁。
⑸不能適應(yīng)新的生活環(huán)境變化,比如遷居離開老地方,去陌生的新環(huán)境;和孩子和女人的新家庭住在一起,或者喪偶獨(dú)自生活等等。
女性更年期抑郁癥的癥狀
⑴身體癥狀:患者面容憔悴,眼睛遲鈍,胃不好,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲下降。女性患者經(jīng)常閉經(jīng)。早期醒來是睡眠障礙中最突出的癥狀之一,這也是抑郁癥的特征癥狀之一。患者通常比以前早醒2-3個小時,醒來后不能再睡覺,充滿悲觀等待著這一天的到來。這種癥狀在診斷中具有重要意義。
⑵思維聯(lián)想緩慢:語速饅頭,語音低,語音少,反應(yīng)慢,一言一動都需要克服重大阻力。嚴(yán)重的時候可能是僵硬的。激越抑郁癥患者言語動作明顯增加,焦慮恐懼,興奮自傷,危險性很大。
⑶動作,特別是手勢動作減少,動作緩慢:少數(shù)嚴(yán)重抑郁癥患者,可保持沉默,臥床不動,稱為抑郁木僵狀態(tài)。自殺的嘗試和行為是抑郁癥患者的危險癥狀。它可以出現(xiàn)在嚴(yán)重的癥狀期,也可以出現(xiàn)在早期或改善期。患者通常提前有仔細(xì)的計(jì)劃和隱藏的行動,以避免醫(yī)務(wù)人員的注意,因此自殺往往是成功的。
⑷情緒低落 :在短時間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無精打采,對一切事物都不感興趣。此外,沉重的情緒抑郁總是帶來自責(zé)自罪,病人感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會寄生蟲。
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