如何診斷兒童、青少年和成人的多動癥？

要診斷兒童，醫(yī)療保健提供者必須執(zhí)行三項任務。醫(yī)療保健提供者必須：1) 確定 ADHD 癥狀標準的存在，2) 排除癥狀的其他原因，以及 3) 確定合并癥（其他情況，如抑郁或焦慮）。

但是，這項工作還沒有完成。還必須滿足某些條件。首先，癥狀行為必須出現(xiàn)在兩個或多個環(huán)境中，例如在家和在學校。其次，癥狀必須是損害性的。這不僅僅是因為每個人有時都會參與這些行為。第三，癥狀行為必須存在于兒童時期，通常在 12 歲之前。最后，這些癥狀不能是另一種不是 ADHD 的疾病的必然結果。例如，有時，當一個人抑郁或焦慮時，可能會出現(xiàn)注意力不集中的行為。臨床醫(yī)生將通過詢問您孩子在家中和學校的行為（即您孩子的老師與您分享的行為）的問題來識別 ADHD 癥狀。接下來，您的提供者將排除具有相似癥狀的其他可能情況。這些條件包括：

· 焦慮。

· 沮喪。

· 學習障礙。

· 自閉癥。

· 未發(fā)現(xiàn)的癲癇發(fā)作。

· 影響大腦功能的醫(yī)學疾病。

· 甲狀腺疾病。

· 鉛毒性（中毒）。

· 睡眠問題。

突然的生活變化（如離婚、家人去世或搬到新家）也可能導致可能與多動癥混淆的行為）。

有時，當診斷出兒子或女兒時，成年人會認識到自己的多動癥行為。其他時候，成年人會為自己尋求專業(yè)幫助，并發(fā)現(xiàn)他們的抑郁或焦慮與多動癥有關。

美國心理學會制定了幫助醫(yī)療保健提供者做出診斷的指南。要被診斷患有多動癥，兒童必須在過去六個月的多動癥的兩個（或兩者）主要類別之一中出現(xiàn)六種或更多癥狀 - 1）注意力不集中和/或 2）多動/沖動（見癥狀部分） . 要在成年后被診斷患有多動癥，您必須在至少六個月內具有上述任一類別中的五項或更多已確定的多動癥行為，并且必須有證據，例如回憶學校經歷表明兒童時期存在癥狀。

重申一下，除了有 ADHD 行為外，兒童、青少年和成人還必須滿足以下標準：

· 這些癥狀一定會影響學校、家庭或工作生活。

· 癥狀必須出現(xiàn)在兩個或多個環(huán)境中（例如家庭、教堂、學校、工作、與朋友或社交團體/活動）。

· 癥狀出現(xiàn)在 12 歲之前。

根據對收集到的信息的審查，您的醫(yī)療保健提供者可能會診斷出患有 ADHD 類型之一的成人或兒童：

· 以多動/沖動型為主：您或您的孩子在過去六個月內必須有多動/沖動行為，但不符合注意力不集中的標準。

· 主要是注意力不集中類型（以前稱為注意力缺陷障礙，或 ADD）：您或您的孩子必須有注意力不集中的行為存在六個月，但不符合多動/沖動的標準。

· 混合型（注意力不集中和多動/沖動）：兩種類型的 ADHD 的癥狀必須在過去六個月內出現(xiàn)。這是兒童多動癥最常見的形式。

· 其他特指/未特指的多動癥：兒童、青少年或成人有注意力不集中的行為，但不符合上述診斷條件。

請記住，癥狀會隨著時間而改變，因此 ADHD 類型的診斷也會發(fā)生變化。

我應該如何為我的孩子預約討論 ADHD 做準備？

如果您認為您的孩子在注意力、多動或沖動方面存在問題，并且他或她在家中的行為和在學校的表現(xiàn)似乎受到了影響，那么您的下一步就是去看兒科醫(yī)生。

如果這些癥狀正在影響您孩子的學業(yè)，請聯(lián)系學校并要求進行評估。提出此要求時，請盡可能具體說明您孩子遇到的教育或行為困難的類型。

如果有證據表明存在影響他們學習的殘疾，學校必須對兒童（3 至 21 歲）進行評估。該評估是免費的，并且根據法律必須包括適當?shù)臉藴驶瘻y試。學校測試可以導致在課堂上的住宿。學校不會診斷多動癥，但會記錄癥狀并經常指定“其他健康受損”（OHI）。獲取學校報告的副本，并在與兒科醫(yī)生預約時隨身攜帶。

如有必要，家庭提供者可能會建議您帶孩子去看專攻多動癥和其他發(fā)育、行為或心理健康問題的專業(yè)人士。