為什么抑郁癥的診斷識別率這么低?如何識別?廣泛的抑郁癥?眾所周知,廣泛性抑郁癥患者往往伴有身體癥狀,除了擔(dān)心、無法入睡、注意力難以集中外,這些身體癥狀持續(xù)存在,影響患者的生活質(zhì)量和自我照顧能力。通常,由于患者對抑郁癥缺乏基本的了解,他們選擇看病部門是出于個人對疾病的理解。因此,他們經(jīng)常去內(nèi)科或神經(jīng)科,而不是精神科或心理科。他們習(xí)慣于從外部環(huán)境中尋找疾病,并將抑郁癥歸咎于不良社會環(huán)境的壓力或身體疾病。
病人太重,綜合醫(yī)院醫(yī)生往往需要在有限的時間內(nèi)接待許多患者,沒有時間主動詢問患者的情緒和心理問題,大多數(shù)抑郁癥患者主訴身體不適,所以臨床醫(yī)生很容易談?wù)摶蚋鶕?jù)臨時休息經(jīng)驗考慮患者患有某種疾病。
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對有明顯抑郁癥狀的患者,臨床診斷過程較小:
①需要了解病史,包括年齡、抑郁、省關(guān)癥狀的表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,以及患者的整體健康狀況;
②需要了解是否使用腎上腺激動劑、茶堿、皮質(zhì)激素、甲狀腺素和擬交感神經(jīng)藥物;注意是否有增減、糖尿病低血糖發(fā)作、心動過速等潛在的身體疾病;
③是否有可能濫用精神活性物質(zhì),如咖啡因、氨非他明、可卡因或戒斷反應(yīng)(如飲酒、鎮(zhèn)靜安眠藥);還需要詳細(xì)的體格檢查,包括神經(jīng)系統(tǒng)檢測、必要的臨床實驗寶藏檢查,如甲狀腺功能、血鈣和血糖測定、心電圖和腦電圖;然后根據(jù)中國或美國精神病協(xié)會的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行廣泛的抑郁癥診斷。
在檢查和排除器質(zhì)伯病因的前提下,臨床診斷并不復(fù)雜,關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)患者是否具有抑郁的核心癥狀。
①過分抑郁:
焦躁:近你是否經(jīng)常或該大都無緣無故地感到心煩?甚至在與他人(尤以家人)接觸時感到不耐煩呢?
緊張不安:你經(jīng)常或者幾乎每天都覺得自己的心情像繩子一樣緊繃,不能放松,甚至下班后或者無事可做的時候?
②過分擔(dān)心:你是否覺得自己和以前不一樣,總是感到不確定,有什么壞事會發(fā)生?你對嗎?-一些平時從不擔(dān)心的小事也擔(dān)心害怕?而且控制不住自己不擔(dān)心?
如果病人①、②廣泛性抑郁癥應(yīng)考慮兩種癥狀。
如何識別廣泛性抑郁癥?以上是醫(yī)生的介紹。你可以根據(jù)醫(yī)生的介紹來判斷你是否患有廣泛的抑郁癥。如果您確定您有上述癥狀,醫(yī)生建議您到正規(guī)醫(yī)院治療;如果您對自己的癥狀有任何疑問,可以在線咨詢我們的醫(yī)生或到我們醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生會一對一地和你交談,回答你的問題。
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