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頸源性頭痛的有哪些臨床表現


發布日期:2022-08-23 | 作者:合肥軍海醫院

頸源性頭痛的臨床表現是什么?。頸源性頭痛通常發生在20~60歲。早期主要是枕部、耳后、耳下不適,然后變成悶脹或疼痛,逐漸出現疼痛。以下醫生將詳細介紹給您頸源性頭痛的臨床表現是什么?

疼痛部位可擴展到前額,D部、頂、頸。有的同時肩背上肢疼痛。疼痛可以緩解。隨病程進展,疼痛逐漸加重,持續性存在,緩解期縮短,發作性加重。寒冷、疲勞、飲酒和情緒激動會加重疼痛。頸源性頭痛往往不表現在其病理變化部位,其疼痛部位往往模糊、分布和遠程,可能出現類似鼻竇或眼病的相關疼痛。

頸源性頭痛的臨床表現是什么?。有些病人疼痛時伴有 耳鳴 、耳朵腫脹,眼睛悶脹,頸部僵硬。大多數患者喜歡在疼痛發作時用手持壓力來緩解疼痛。口服非甾體抗炎藥可以減輕頭痛。頸源性頭痛在辦公桌工作人員中發病率較高。長期患者工作效率下降,注意力和記憶力下降,抑郁、易怒、易怒、易疲勞,生活和工作質量顯著下降。

可發現耳下頸椎旁及乳定下后有明顯壓痛。病程較長的可有頸后部,D部分、頂部、枕部壓痛點。部分患者局部觸覺、針刺感減弱,部分患者患側嗅覺、味覺、舌頰感覺減弱。部分患者壓頂試驗和托頭試驗可陽性。但也有患者沒有明顯的體征。有些患側白發明顯多于對側。X光檢查可以看到不同程度的頸椎退行性變化,有些可以看到頸椎間孔狹窄,椎體前后緣增生,或棘突增寬增厚,棘上韌帶鈣化。CT檢查沒有特殊變化,少數患者可見頸椎間盤突出,但不一定與疼痛部位和程度密切相關。

頭痛是臨床疼痛診斷和治療中常見的疾病。原因很多,其中一種頭痛伴有頸部壓痛,與頸神經刺激有關。發病率高,臨床表現復雜,頭痛持續時間長,治療困難,越來越受到重視。這種頭痛曾被稱為神經性頭痛、神經血管性頭痛、枕大神經痛、耳神經痛等。

過去,人們認為這種頭痛是頭部神經和血管在致病因素的作用下引起的頭痛。因此,治療方法主要是口服非甾體抗炎藥部針灸、理療、按摩、頭部痛點注射、頭部神經干阻滯,包括枕大神經或耳大神經阻滯。但相當多的患者病情不好或療效不持久。形成病人頭痛,醫生頭痛的局面。這種臨床狀況促進了對這種頭痛機制的深入研究。

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