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腦外傷所致精神障礙應如何護理?


發布日期:2022-07-29 | 作者:合肥軍海醫院

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  腦外傷所致精神障礙是指頭部受外力直接或間接作用所造成的腦組織損傷,在急性期或慢性期,可能發生精神活動的失調及缺陷。

  一、安全與生活護理

  病室環境安靜舒適,光線柔和,盡量避免不必要的干擾。鼓勵患者個人生活自理,保持生活起居、飲食如睡眠的規律性,逐漸培養良好的生活習慣。行走不便的患者應攙扶,防止跌到。意識障礙、智能障礙等病情嚴重者由專人照料,加強生活護理,注意口腔和皮膚的清潔。臥床患者應保持床鋪整潔、平整、干燥,每2小時翻身一次,按摩受壓部位。興奮躁動的患者應加床欄,防墜床,必要時給予保護性約束。約束使用前向家屬說明使用目的和注意事項,取得理解配合,并注意保持肢體位于功能位置,約束帶下墊襯墊,松緊應適宜,注意觀察約束部位的皮膚顏色,只宜短期使用,定時放松。協助翻身,必要時局部按摩,促進血液循環,保證安全舒適。

  二、病情觀察

  首先,要監測T、P、R、BP等生命體征的變化。此外,還要密切觀察患者的意識、思維、感知、行為、言語、記憶、定向力等,識別精神癥狀,以便早期發現、及時治療。腦外傷所致精神障礙病人可因各種原因引起自殺、自傷、沖動傷人、毀物等行為,所以,應密切觀察、嚴加防范。

  三、心理護理

  護理人員應多接觸患者,態度和藹,言語謹慎,與患者建立良好的護患關系。對敏感多疑的患者態度應自然大方,不要在其面前與他人竊竊私語,避免引起患者的猜測和不安。對興奮躁動的患者,可啟發誘導其合作,盡量減少刺激,避免激惹患者。對抑郁及焦慮不安的患者,應多與他們交談,專心傾聽他們的訴說,對于他們提出的問題,用通俗的語言給予解釋、指導,還可進行音樂放松治療,從而分散和減輕其焦慮及抑郁情緒。

  四、藥物治療的護理

  對腦外傷所致精神障礙的患者給予抗精神病藥物治療能取得良好的治療效果。但此類藥物也會產生很多不良反應。體位性低血壓是吩噻嗪類藥物常見的副反應,用藥時要特別注意觀察患者的血壓變化,囑患者用藥后臥床休息,改變體位時動作要慢。此外,抗精神病藥物還容易引起錐體外系反應、粒細胞減少、過敏反應等。因此,護理人員必須掌握精神藥物的基本知識及其副作用的臨床表現和護理,認真觀察治療后的反應,及時處理各種不良反應,確保用藥安全。

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