焦慮是人們對外界一些特殊刺激產生的正常心理反應,比如上班遲到但公交車還沒來,要考試,但是書還沒復習完,會讓我們焦慮。但如果焦慮不存在或不明顯,焦慮癥狀突出,其他癥狀不突出,焦慮的持續時間和程度超過一定范圍,影響正常生活、學習、工作,可視為焦慮,也稱為焦慮神經癥。
為什么會出現焦慮癥?
一、癥狀分類
焦慮癥主要發生在中青年群體中,誘發的因素主要與人的個性和環境有關。前者在內向、害羞、過于緊張的人中更為常見,后者往往與激烈的競爭、過度工作、長期的腦力勞動、人際緊張等密切相關。一些病人也有不典型的誘因。臨床上,醫生經常將焦慮癥分為急性焦慮癥和慢性焦慮癥。
(1)急性焦慮:主要表現為驚恐發作,多發生在夜間睡眠中,有瀕死感。患者心臟劇烈跳動,胸悶,喉嚨堵塞,呼吸困難。由恐慌引起的過度呼吸引起的呼吸堿中毒(二氧化碳呼出過多導致血液堿性),并可誘發四肢麻木、口麻木、面色蒼白、腹脹等,進一步加劇患者的恐懼,使患者精神崩潰。這類患者往往情緒激動、緊張,常給醫生一種心血管疾病發作的錯覺。急性焦慮發作一般持續幾分鐘或幾個小時,發作后或適當治療后,癥狀可緩解或消失。
(2)慢性焦慮:急性焦慮常發生在慢性焦慮的背景下,但更多的患者主要表現為慢性焦慮的癥狀。慢性焦慮通常表現為心悸、疲勞、神經質、氣急和胸痛五種癥狀。此外,還有緊張、冷汗、暈厥、打嗝、惡心、腹脹、便秘、陽痿、尿頻等,有時很難區分神經衰弱或其他專業疾病,因此醫生需要仔細了解疾病,以避免誤診。有時一些必要的輔助檢查有助于消除心電圖等器質性疾病X線胸片、消化道造影、胃鏡等可幫助醫生發現疾病。然而,盡管焦慮癥的主觀癥狀很嚴重,但客觀休征非常輕微或陰性。
二、癥狀特征
(1)廣泛性焦慮:
這種緊張、擔常或持續,沒有明確的對象或固定的內容,或過度擔心或擔心現實生活中的一些問題,這種緊張、擔憂或擔憂與現實非常不相稱;通常伴有植物神經功能亢進、運動緊張和過度警惕。
(2)驚恐發作:
由于反復出現強烈的恐慌狀態,伴有頻繁的死亡或失控,可能會出現嚴重的植物神經癥狀。
(3)每月至少有3次驚恐發作,每次發作不超過2小時,明顯影響日常活動。
二、體檢發現
恐懼發作不是由軀體疾病引起的,不伴有精神分裂癥、情感障礙或其他神經癥疾病。
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